(BETOFTAN)

Регистрационный номер: ЛСР-008604/09-281009

Торговое название препарата: Бетофтан

Международное непатентованное название (МНН): бетаксолол

Химическое название: гидрохлорид (2RS)-1-[4-[2-(циклопропилметокси)этил]фенокси]-3-[(1-метилэтил) амино]-2-пропанол

Лекарственная форма: капли глазные

Состав: В 1 мл препарата содержится: 
Активное вещество: бетаксолола гидрохлорид в пересчете на бетаксолол 5 мг; 
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата| моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Описание: Прозрачный бесцветный или светло желтый с бурым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа: противоглаукомный препарат - бета-адреноблокатор. 
Код ATX S01ED02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА 
Фармакодинамика 
Бетаксолол - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим (местноанестезирующим) действием. 
При местном применении бетаксолол снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление, Вследствие уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Наступление гипотензивного эффекта обычно наблюдается через 30 минут после использования препарата, а максимальное снижение офтальмотонуса наступает примерно через 2 часа. После однократной инсталляции влияние на офтальмотонус сохраняется в течение 12 часов. Бетаксолол, по сравнению с другими бета-адреноблокаторами, не вызывает снижения кровотока в зрительном нерве. 
Бетаксолол не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии (в отличие от миотиков).

Фармакокинетика 
Бетаксолол высоко липофилен, в результате чего хорошо проникает через роговицу в переднюю камеру глаза, максимальная концентрация (Сmах) в передней камере определяется через 20 минут после инсталляции. При местном применении системная абсорбция низкая, концентрация в плазме ниже порога (2 нг/мл) обнаружения. Связь с белками плазмы - 50%. Период полувыведения (Т½) - 14-22 ч. Выводится почками (15% в неизмененном виде). Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - незначительная.

Показания к применению

• глазная гипертензия;
• хроническая открытоугольная форма глаукомы;
• закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• синусовая брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

С осторожностью

• Сахарный диабет, тиреотоксикоз, одновременный прием пероральных бета-адреноблокаторов, синдром Рейно, феохромоцитома, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, атриовентрикулярная блокада I степени, сердечная недостаточность.

Беременность и период лактации 
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы 
Местно. По 1 -2 капли в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза в день. 
У некоторых пациентов стабилизация внутриглазного давления происходит в течение нескольких недель, поэтому рекомендуется контролировать внутриглазное давление в течение первого месяца лечения. 
Если требуемый уровень внутриглазного давления не достигается при монотерапии Бетофтаном, следует назначить дополнительную терапию.

Побочные действия 
Местные: кратковременный дискомфорт в глазах после закапывания, слезотечение; в отдельных случаях - понижение чувствительности роговицы, покраснение глаза, кератит, светобоязнь, анизокория, затуманивание зрения, зуд, ощущение «сухости» глаз, аллергические реакции. 
Системные побочные эффекты отмечаются редко. 
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головокружение тошнота, сонливосгь, бессонница, головная боль, депрессия, усиление симптомов миастении. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение сердечной проводимости и сердечная недостаточность. 
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность.

Передозировка 
В настоящее время о случаях передозировки Бетофтана не сообщалось. 
При попадании в глаза избыточного количества препарата следует промыть глаза теплой водой. 
При передозировке бета1-адреноблокаторов могут наблюдаться: гипотензия, брадикардия острая сердечная недостаточность. 
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 
При одновременном применении препарата Бетофтан и раствора адреналина для офтальмологическогоприменения в отдельных случаях возможно развитие мидриаза. 
При применении препарата Бетофтан в сочетании с препаратами, истощающими запасы катехоламинов (такими как резерпин), может наблюдаться усиление таких эффектов, как снижение артериального давления (АД) и брадикардия. 
При одновременном применении препарата Бетофтан и бета-адреноблокаторов для gриема внутрь, повышается риск развития побочных эффектов (как местных, так и системных) вследствие аддитивного эффекта. 
Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Бетофтан и адренергических психотропных средств вследствие возможного усиления их действия. При одновременном назначении миорелаксантов и гипогликемических средств может наблюдаться усиление их действия. 
При совместном применении с симпатомиметиками - усиление их сосудосуживающего эффекта. 
При необходимости может применяться в комбинации с другими местными офтальмологическими препаратами. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 10 минут.

Особые указания 
Бетофтан содержит консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует снять их перед применением капель и установить, обратно не ранее, чем через 20 мин после закапывания. Во избежание загрязнения пипетки, не следует касаться глаза при закапывании. 
Сахарный диабет: бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать больным со склонностью к гипогликемии, поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии. 
Тиреотоксикоз: бета-адреноблокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипер-тиреоза (например, тахикардию). У пациентов с подозрением на тиреотоксикоз не следует резко отменять бета-адреноблокаторы, так как это может вызвать усиление симптоматики. 
Миастения: бета-адреноблокаторы могут вызвать симптомы, сходные с таковыми при миастении (например: диплопия, птоз, общая слабость). 
Хирургия: перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно (не одномоментно!) отменены за 48 часов до общей анестезии, так как во время общего наркоза они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца. 
Пульмонология: следует соблюдать осторожность при назначении бета-адреноблокаторов больным с сильно сниженной функцией дыхательной системы. Не смотря на то, что в клинических исследованиях показано отсутствие влияния бетаксолола на функцию внешнего дыхания, не следует исключать возможности повышенной чувствительности к препарату. 
Риск развития анафилактической реакции: пациенты, принимающие бета-блокаторы, могут иметь в анамнезе атопию или анафилактические реакции. В случае повторных реакций, такие пациенты могут быть не чувствительны к обычным дозам адреналина, необходимым для купирования анафилаксии. 
При инсталляций препарат может попадать в системный кровоток. Таким образом, могут наблюдаться такие же побочные эффекты, как и при внутривенном и парентеральном назначении бета-адреноблокаторов. 
Бетофтан оказывает минимальное влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Однако следует соблюдать осторожность при назначении его больным с атриовентрикулярной блокадой I степени или сердечной недостаточностью. Лечение следует прекратить при появлении первых признаков декомпенсации сердечнососудистой системы. 
Пациентам, у которых после инсталляции препарата временно снижается четкость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до его восстановления.

Форма выпуска 
Капли глазные 0,5%. 
По 5 мл раствора в белый полимерный флакон-капельницу закрытый полимерной крышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения 
Список Б. 
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. 
В недоступном для детей месте!

Срок годности 
3 года. После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4-х недель. 
Не использовать по истечении указанного на упаковке срока годности!

Условия отпуска из аптек 
По рецепту врача.